Cryptococcus neoformans là gì? Các công bố khoa học về Cryptococcus neoformans
Cryptococcus neoformans là nấm men thuộc chi Cryptococcus, gây bệnh ở người, chủ yếu là viêm màng não, có thể tử vong nếu không điều trị kịp thời. Thuộc ngành Ascomycota, nấm này hình thành tế bào nhấm men đơn bào và có lớp vỏ nhầy polysaccharide giúp tránh hệ miễn dịch. Phân bố rộng, đặc biệt trong phân chim, nó phát tán qua không khí gây nhiễm trùng qua đường hô hấp. Triệu chứng viêm màng não gồm sốt, đau đầu, có thể tử vong nếu không được điều trị bằng thuốc chống nấm như amphotericin B. Nghiên cứu hiện nay tập trung vào vaccine và liệu pháp mới.
Giới thiệu về Cryptococcus neoformans
Cryptococcus neoformans là một loài nấm men thuộc chi Cryptococcus, được biết đến chủ yếu như một tác nhân gây bệnh ở người. Với khả năng xâm nhập và gây nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, C. neoformans thường liên quan đến bệnh viêm màng não và có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
Phân loại và đặc điểm sinh học
Cryptococcus neoformans thuộc ngành nấm túi (Ascomycota), lớp nấm đảm (Basidiomycota). Nấm này thường hình thành dưới dạng tế bào nấm men đơn bào với khả năng hình thành một lớp vỏ nhầy polysaccharide, đây là một đặc điểm quan trọng giúp C. neoformans tránh được sự tấn công của hệ miễn dịch vật chủ. Nấm có khả năng sinh sản vô tính qua quá trình phân đôi và cũng có thể trải qua quá trình sinh sản hữu tính dưới một số điều kiện nhất định.
Sinh thái và nguồn gốc
Cryptococcus neoformans phân bố rộng rãi trong môi trường tự nhiên, đặc biệt là trong đất có chứa phân chim và các chất hữu cơ thối rữa. Nấm này đặc biệt phổ biến trong phân bồ câu, nơi nó phát triển mạnh mẽ nhờ vào các hợp chất nitơ phong phú có trong phân. Dạng bào tử của nấm có thể phát tán trong không khí, tạo điều kiện cho việc nhiễm trùng ở con người và động vật.
Cơ chế gây bệnh
Cryptococcus neoformans gây bệnh chủ yếu thông qua con đường hô hấp. Khi các bào tử hoặc tế bào nấm men bị hít vào phổi, chúng có thể gây phụ thuộc vào hệ miễn dịch của vật chủ. Ở những người có hệ miễn dịch suy giảm, nấm có thể xâm nhập vào máu và di chuyển đến não và tủy sống, gây ra viêm màng não hoặc các dạng nhiễm trùng khác của hệ thần kinh trung ương.
Triệu chứng và chẩn đoán
Viêm màng não do Cryptococcus neoformans thường có các triệu chứng không đặc hiệu như sốt, đau đầu, buồn nôn, và cứng cổ. Trong một số trường hợp, nếu không được điều trị, bệnh có thể tiến triển nhanh chóng gây ra co giật, mất ý thức và thậm chí tử vong. Chẩn đoán nhiễm trùng thường dựa vào việc xác định sự hiện diện của nấm trong dịch não tủy thông qua xét nghiệm kính hiển vi hoặc nuôi cấy.
Điều trị và phòng ngừa
Việc điều trị Cryptococcus neoformans thường bao gồm một liệu pháp phối hợp các loại thuốc chống nấm như amphotericin B và flucytosine. Điều trị thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Để phòng ngừa, điều quan trọng là kiểm soát các yếu tố nguy cơ suy giảm miễn dịch và tránh tiếp xúc với các nguồn ô nhiễm như phân bồ câu, đặc biệt đối với những người có nguy cơ cao.
Tác động toàn cầu và nghiên cứu hiện tại
Cryptococcus neoformans là một vấn đề sức khỏe toàn cầu, đặc biệt ở các khu vực có tỷ lệ cao các bệnh nhân mắc HIV/AIDS. Nỗ lực nghiên cứu hiện nay tập trung vào việc phát triển vaccine và các liệu pháp điều trị mới nhằm cải thiện kết quả điều trị và giảm tỷ lệ tử vong liên quan đến nhiễm trùng nấm này.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "cryptococcus neoformans":
Một cặp dòng Cryptococcus neoformans var. neoformans bộc lộ kiểu giao phối đồng hợp tử, B-4476 (kiểu giao phối a) và B-4500 (kiểu giao phối alpha), được tạo ra với giả định chỉ khác biệt ở kiểu giao phối. Cặp này và con cháu của chúng, bao gồm năm dòng kiểu alpha và năm dòng kiểu a, đã được thử nghiệm về độc lực trên chuột. Trong các dòng cha mẹ cũng như con cháu, dạng alpha tỏ ra rõ ràng là có độc lực mạnh hơn so với dạng a. Ngoài ra, tử vong có xu hướng xảy ra sớm hơn ở chuột bị nhiễm dòng alpha so với chuột bị nhiễm dòng a. Những số liệu này mạnh mẽ chỉ ra mối liên hệ di truyền của sự độc lực với kiểu giao phối ở tác nhân nấm mốc gây bệnh ở người này.
Đánh giá độc lực của Cryptococcus neoformans trên một số vật chủ không phải động vật có vú cho thấy C. neoformans là một tác nhân gây bệnh không đặc hiệu. Chúng tôi sử dụng việc tiêu diệt sâu bướm Galleria mellonella (bướm sáp lớn hơn) bởi C. neoformans để phát triển một hệ thống mô hình vật chủ không xương sống có thể được sử dụng để nghiên cứu độc lực của nấm Cryptococcus, đáp ứng miễn dịch của vật chủ đối với nhiễm trùng và hiệu quả của các hợp chất kháng nấm. Tất cả các dạng của C. neoformans đã tiêu diệt G. mellonella. Sau khi tiêm vào xoang cánh của côn trùng, C. neoformans phát triển một cách nhanh chóng và, dù đã bị thực bào thành công bởi tế bào máu của vật chủ, đã giết chết sâu bướm ở cả 37°C và 30°C. Tỷ lệ và mức độ tiêu diệt phụ thuộc vào chủng Cryptococcus và số lượng tế bào nấm được tiêm vào. Chủng lâm sàng H99 của C. neoformans đã được giải trình tự là chủng nguy hiểm nhất trong số các chủng được thử nghiệm và tiêu diệt sâu bướm với liều tiêm thấp như 20 CFU/sâu bướm. Một số gen C. neoformans trước đây được cho là có liên quan đến độc lực ở động vật có vú (CAP59, GPA1, RAS1 và PKA1) cũng đóng vai trò trong việc giết chết G. mellonella. Liệu pháp kết hợp kháng nấm (amphotericin B cộng với flucytosine) được sử dụng trước hoặc sau khi tiêm đã hiệu quả hơn so với đơn trị liệu trong việc kéo dài sự sống và giảm tải lượng nấm Cryptococcus trong xoang cánh. Mô hình gây bệnh G. mellonella-C. neoformans có thể là một sự thay thế cho các mô hình động vật có vú về nhiễm trùng với C. neoformans và có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc nghiên cứu độc lực nấm và hiệu quả của các liệu pháp kháng nấm trong thực nghiệm.
Hình thành vỏ nang đóng một vai trò quan trọng trong khả năng gây bệnh của Cryptococcus neoformans. Để nghiên cứu cơ sở phân tử của quá trình tổng hợp vỏ nang, kiểu hình thiếu vỏ nang của một chủng đột biến được bù đắp bằng cách biến nạp. Một plasmid được tách ra từ kết quả của quá trình biến nạp Cap+ đã bù đắp cho đột biến cap59, được lập bản đồ trước đây bằng phương pháp phân tích tái tổ hợp cổ điển. Việc xóa gen bằng cách tích hợp tương đồng đã dẫn đến kiểu hình không có vỏ nang, chỉ ra rằng chúng tôi đã xác định được gen CAP59. Gen CAP59 được chỉ định trên nhiễm sắc thể I bằng phương pháp phân tích Southern blot của điện di phân giải trường điện đồng nhất ép viền của các nhiễm sắc thể của C. neoformans var. neoformans. So sánh trình tự genom và các bản sao cDNA đã chỉ ra sự hiện diện của sáu intron. CAP59 mã hóa một bản sao 1,9-kb và một protein suy ra có 458 axit amin. Phân tích trình tự nucleotide cho thấy ít sự tương đồng với các trình tự hiện có trong ngân hàng dữ liệu. Khi kiểu hình thiếu vỏ nang được hoàn thiện, chủng C. neoformans ban đầu không gây bệnh trở thành có khả năng gây bệnh cho chuột. Ngoài ra, chủng không có vỏ nang được tạo ra bằng cách xóa gen CAP59 đã mất khả năng gây bệnh. Công trình này chứng minh cơ sở phân tử cho khả năng gây bệnh liên quan đến vỏ nang và rằng gen CAP59 cần thiết cho quá trình hình thành vỏ nang.
Trong mô hình chuột bị nhiễm nấm Cryptococcus neoformans, các phản ứng Th1 (IL-12/IFN-γ) và Th17 (IL-23/IL-17) liên quan đến sự bảo vệ, trong khi phản ứng Th2 phụ thuộc vào IL-4 làm trầm trọng thêm bệnh. Để nghiên cứu vai trò của cytokine Th2 IL-13 trong quá trình nhiễm nấm C. neoformans ở phổi, các con chuột biến đổi gen quá sản xuất IL-13 (IL-13Tg+), thiếu hụt IL-13 (IL-13−/−), và lứa rừng (WT) đã bị nhiễm qua đường mũi. Độ nhạy cảm đối với nhiễm nấm C. neoformans được phát hiện khi IL-13 được gợi lên ở chuột WT hoặc quá sản xuất ở chuột IL-13Tg+. Những con chuột IL-13Tg+ bị nhiễm đã có thời gian sống sót ngắn hơn và lượng nấm trong phổi cao hơn so với chuột WT. Ngược lại, chuột IL-13−/− bị nhiễm tỏ ra đề kháng và 89% số chuột này sống sót suốt thời gian thử nghiệm. Sản xuất IL-13 đặc hiệu với kháng nguyên bởi chuột WT và IL-13Tg+ nhạy cảm có liên quan đến sự chuyển dịch đáng kể của cytokine kiểu 2 nhưng chỉ thay đổi nhẹ trong sản xuất IFN-γ. Phù hợp với sự gia tăng sản xuất cytokine kiểu 2, mức độ IgE trong huyết thanh cao và tỉ lệ IgG2a/IgG1 trong huyết thanh thấp được phát hiện ở chuột WT và IL-13Tg+. Thú vị là, biểu hiện của IL-13 bởi chuột WT và IL-13Tg+ nhạy cảm có liên quan đến giảm sản xuất IL-17. IL-13 được phát hiện kích thích sự hình thành của các đại thực bào thay thế hoạt động với sự biểu hiện của arginaza-1, thụ thể mannose của đại thực bào (CD206), và YM1. Ngoài ra, sản xuất IL-13 dẫn đến sự tăng sinh thương tổn của bạch cầu ái toan ở phổi, tăng sinh tế bào tiêu niệt và sản xuất nhầy tăng cường, và tăng cường phản ứng quá mẫn đường hô hấp. Điều này chỉ ra rằng IL-13 góp phần gây viêm dị ứng gây tử vong trong quá trình nhiễm nấm C. neoformans.
Gần đây, chúng tôi đã chứng minh rằng các đại thực bào dẫn xuất từ bạch cầu đơn nhân (MDM) của con người, được xử lý với chloroquine hoặc amoni clorua, đã làm tăng đáng kể hoạt động kháng nấm chống lại mầm bệnh liên quan đến AIDS là
Vỏ polysaccharide ngoại bào được tạo ra bởi Cryptococcus neoformans là yếu tố cần thiết cho khả năng gây bệnh của nó. Chúng tôi đã phân lập và đặc điểm hóa một gen, (AP64, cần thiết cho sự hình thành vỏ bọc. Một chủng bọc kín được tạo ra bằng cách bổ sung đột biến cap64 gây ra nhiễm trùng gây tử vong ở chuột trong vòng 25 ngày, trong khi chủng không bọc cap64 không có độc lực. Xóa gen CAP64 từ một chủng loại hoang dã dẫn đến mất vỏ cũng như độc lực. Phân tích gel điện ly trường điện thống nhất cho thấy rằng CAP64 được đặt trên nhiễm sắc thể III, khác với vị trí của một gen liên quan đến vỏ khác, CAP59. Sự không liên kết giữa CAP64 và CAP59 cũng được ủng hộ bởi phân tích tái tổ hợp cổ điển. Tìm kiếm trong cơ sở dữ liệu không tiết lộ bất kỳ trình tự nào có độ tương đồng cao với CAP64. Chúng tôi cũng phát hiện rằng vị trí CAP64 nằm liền kề với một gen được phiên mã hội tụ có sự tương đồng đáng kể với gen mã hóa tiểu đơn vị proteasome của nấm men, PRE1. Khoảng cách giữa các đầu cDNA của hai gen này chỉ là 22 bp. Nghiên cứu này khẳng định bằng chứng di truyền phân tử trước đây rằng vỏ là yếu tố thiết yếu cho tính độc lực của C. neoformans trong mô hình chuột.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10